妊娠期糖尿病诊断标准

【导读】妊娠糖尿病是糖尿病其中的一种，不仅会影响自身的健康，还会对胎儿的生命造成威胁。 怎样才知道自己是“孕妈妈”还是“糖妈妈”？有哪些诊断标准呢？接下来我们将一起来了解妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期糖尿病的症状，妊娠期糖尿病的病因，妊娠期糖尿病的影响，妊娠期糖尿病如何治疗。

1妊娠期糖尿病诊断标准

妊娠期糖尿病对于孕妇自己和胎儿都是存在一定的危险性,在诊断时需要严格小心,同时也有很多人不知道妊娠期糖尿病诊断标准。

1.糖耐量测试

采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克,坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为，早6点到6点半之间采空腹血糖,因为空腹时间长了会发生脂肪动员,产生酮体,影响化验结果。

2.血糖测定

若进行50g糖筛检查血糖超标,在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM),若进行75g糖筛检查,空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,则可认为患妊娠糖尿病。

3.尿糖测定

在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低，有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症，所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

4.糖筛测定

若糖筛结果数据靠近但未超过临界值,孕妇无法判断自己是否患病,则可以咨询医生意见,决定是否需要进行其它项目的检测,如糖化血红蛋白检测等,可进一步确诊妊娠糖尿病。

所以想要诊断自己是否是妊娠期糖尿疾病，是可以去医院做糖耐量的测试的，这是目前比较准确的确定妊娠糖尿疾病的方式，可以选择在孕中期的时候去医院做检测，这时候的检测结果相对于会准确一些。

妊娠期糖尿病筛查的方法

1、糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。

糖筛查试验方法：随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。当血糖值在7.20-7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行OGTT。糖筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的GDM可经此方法诊断。

2、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

参考值：非妊娠期为3.9-6.4mmol/L，孕期为3.1-5.6mmol/L。

3、口服葡萄糖耐量试验：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。　　

OGTT前3天正常饮食，每天碳水化合物在150-200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响。

4、孕妇在孕期应定期去产检，及早发现病症及早治疗，避免病症拖延，造成严重后果。

妊娠期糖尿病筛查的好处

妊娠期要进行妊娠糖尿病筛查，妊娠期糖尿病筛查是很重要的，对孕妇和胎儿都要很大的影响，妊娠期糖尿病筛查能监测孕妇和胎宝宝的健康情况。

1、对孕妇的好处：

观察孕妈妈是否有并发妊娠高血压疾病、羊水过多、感染、难产、手术产率高、酮症酸中毒等。

2、对胎儿的好处：

巨大儿、FGR、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、死胎、早产、 NRDS、低血糖、新生儿黄疸、低钙、低镁血症、肥大性心肌病。

3、对子代远期效应：

部分患2型糖尿病、青少年肥胖、神经心理失调。